小儿夜啼医案

患者信息

• 姓名: 陈某
• 性别: 男
• 年龄: 11个月
• 就诊日期: 1985年2月2日

主诉

家长诉患儿夜间啼哭，不得安睡，伴轻微腹胀肠鸣，直至清晨频频矢气后才能入睡。日间嬉笑如常，并能入睡。

病程

病延2月，中西医治疗无效。

体征

• 舌象: 舌淡红，舌苔薄白
• 指纹: 淡红
• 体查: 全身未发现阳性体征
• 辅助检查: 血、尿、粪常规检查和胸腹透视均正常

诊断

• 西医诊断: 小儿夜啼
• 中医诊断: 肝旺乘脾扰神

辨证分析

• 辨证: 小儿为纯阳之体，“肝常有余，脾常不足”

治疗方案