患者信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：干部

主诉

腹泻、腹痛反复发作1a

现病史

• 主要症状：大便每日3～4次，不成形，时挟有黏冻，伴左下腹隐痛，里急后重
• 既往检查：曾多次查大便常规正常，偶有脓细胞，结肠镜示：结肠黏膜充血水肿
• 诊断：慢性结肠炎
• 加重因素：情绪波动或饮食不节

体征

• 舌象：稍暗
• 苔象：薄白
• 脉象：弦

诊治经过

• 初诊：2010年10月6日
• 辨证：肝脾失调，肝旺乘脾且患者病久生瘀

治疗方案