医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁某
• 年龄：36岁
• 主要症状：身黄、下腹胀、尿赤3个月余，入院1周前出现发热，食欲不振，恶心厌油，继而身目发黄，小便短赤，尿道灼热感，皮肤瘙痒难忍，大便稀。

体征

• 腹部检查：肝肋下二横指，脾肋下一横指
• 舌象：舌苔白，质正常
• 脉象：脉滑稍数

辨证分析

• 中医辨证：湿热发黄（偏于中下二焦）

治疗方案