医案整理

基本信息

  • 患者姓名:矫某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1995年2月16日

病情描述

患者因“小肠坏死”术后出现呃逆不止,难以入睡,呕吐,腹胀,不排气,不排便,18日未进食。经某医院确诊为“高位绞窄粘连性肠梗阻”。因不宜二次手术予保守治疗。留置胃管,24个小时引出胃液约2000ml,灌肠后仍不排气,有少许粪便,小便少色赤。用生豆油经胃管注入,亦吐出。病人状态极度衰惫,舌苔黄腻,脉沉滑。

辨证分析

辨为胃腑实热,夹肝气上冲。因呃逆不止,难以入睡,故皆除呃逆为先。

治疗方案

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