脉沉滑

患者主诉胁痛、腰际作疼，病程较长。中医病名为肝气郁滞，证型为肝气郁滞、湿饮欠调、肝热气滞、胃蓄湿饮。望诊未提，闻诊未提，问诊提及胸闷、心烦急躁、左胁作痛、中气欠畅、头闷肢倦，切诊脉象左寸关弦而近数，右寸关沉滑，左关沉弦，右关沉滑，左关弦而近数，右关滑数。

25岁男性，下肢无力酸楚，麻木，行动困难，病程4年。舌质淡苔白，脉沉滑。辨证为气虚血虚，脾湿下注，寒凝不通。病机为湿气胜者为着痹。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。舌象舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉象沉滑。

患者男性，34岁。肾阳不足，气化失司，痰水内壅，上喘外肿，小溲量少，大便干结，胸胁疼痛，面色澹白。左沉细、右沉滑脉，舌色澹红。病程未明确。中医病名属肾阳不足，证型为肾阳不足、痰水内壅，病因病机为肾阳亏虚，气化失职，痰水停滞。舌象澹红，脉象左沉细、右沉滑。

患者57岁，男性。主诉脘腹疼痛，便溏，大便有粘液，日三四次，便时肛门不舒。病程未明确。中医病名慢性痢疾，证型脾胃失调，湿热下注。望诊舌红苔秽厚，复诊舌正红，秽厚苔减，三诊舌正苔薄微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹痛、食纳差、大便粘液、小便黄。切诊初诊脉右沉滑、左弦滑微数，复诊脉沉滑微数，三诊脉和缓有力，四诊脉缓和。

患者50岁，男性，突发身发冷热，头痛，发热不恶寒，两日后神志昏迷，人事不省，牙关紧闭，面色晦垢。舌绛紫，苔黄燥少津，脉沉滑。证属郁热壅闭，蒙蔽清窍。

女，40岁，胃痛伴消化不良3个月，便溏，大便不成型，怕冷，胃胀，气短，舌暗体胖，口干，大便时干时稀，舌质暗红，苔白腻，脉沉滑，中医诊断胃痛，证属脾胃虚寒。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

39岁男性，主诉腰痛膝软、畏寒、夜尿频多、脘腹胀、不思饮食、大便稀溏、肢体轻度浮肿，病程未明确。面色㿠白，舌澹胖，脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血。病机为脾肾阳虚，湿邪内蕴，气血亏虚。

28岁女性，经期不准，量少色淡，经前腹胀痛，腿痠沉，身倦乏力，头晕胸闷，纳呆，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少，婚后发胖，体重增加，脉沉滑左细，舌苔薄白，舌边齿痕，脾虚失运，痰湿内停，化生无权

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

患者44岁，腹部胀大如怀孕5个月，脐下有圆形肿物，痛经，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓不止，延续10日以上，面色暗，舌淡红，脉弦。经期绞痛胀急，脉沉滑，舌色暗。少腹膨隆大减，经期腹未痛，黑块减少，白带多，少腹平软如常人。子宫肌瘤，病程较长，中医病名子宫肌瘤，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀阻滞，寒凝气滞。舌淡红，舌色暗，脉弦、沉滑。

曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。

女，69岁，形体憔悴，精神萎靡，腹部隐痛，受凉痛甚，痢疾，大便粘腻夹紫褐血块，每日3~4次，下坠，肛门灼热，周身倦怠，畏冷，四肢尤甚，不欲饮食。下利脓血，舌质澹，苔薄白根部厚腻罩灰，脉沉滑。

患者年龄65岁，女性。颈左侧肿物40天，迅速增大，伴头痛、气喘、胸闷、面色灰滞、神识昏煳、二便闭结、口臭、苔黄厚腻、脉沉滑数实。中医诊断为恶性淋巴瘤，证型为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻、中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸闷、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

王某，女，34岁。主诉白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，伴有足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。中医病名带下病，证型湿热内蕴，流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗，苔薄白，脉象脉沉滑。

姚某，男，36岁。喘憋咳嗽反复发作3年，憋气喘息，咳嗽有痰，喉中痰鸣，痰黄不易咳出，喉中烧灼感，汗出多，乏力气短，夜间喘甚不能平卧，大便干。口唇微紫绀，舌边尖红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为痰热蕴肺，失于宣肃。

患者34岁女性，主诉多饮、多尿伴血糖增高8月，现症燥热汗出，喜进甜食，乏力，左手发麻，月经延后1周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。中医病名消渴，证型瘀血阻络，气阴两虚。病因病机为气阴两虚导致瘀血形成。望诊舌红苔白，闻诊未见异常，问诊有燥热、乏力、月经异常，切诊脉沉滑。

患者主诉口疮反复发作30年，伴疼痛、口干、心烦、手足心热。舌红少苔，脉沉滑。辨证为阴虚内热，火毒结聚。口腔溃疡面凹、周围充血，口干喜饮，纳可，眠安，二便调。舌红，苔薄黄或黄，脉沉滑。

患者37岁，女性，主诉多发关节肿痛7年。主要症状为双手指关节疼痛，周身关节疼痛，以膝、踝、双手关节为主，关节变形，活动受限3年。病程7年，发病原因接触冷水多。现症见颈背、髓、膝、踝关节疼痛，双手指关节变形，握拳困难，晨僵大于4小时，双膝、踝关节肿胀，触感热，怕风怕凉，四末不温，晚上手足心发热。舌红苔黄腻，脉沉滑。中医病名类风湿关节炎，证型寒热错杂瘀阻，病位在肝肾精血，病因体虚病久，内生郁热，寒湿外袭。