常某医案

基本信息

• 患者：常某，男，4岁半
• 初诊日期：1992年9月7日

病情描述

• 症状：近半月来肤热，多汗，腹胀，纳食不佳，便干2～3日一行，尿黄
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉数
• 既往史：既往体健，偏食，体瘦

诊断与辨证

• 证属：内热积滞，气机不畅

治疗方案