脏躁医案
基本信息
- 患者：黄某，女，47岁，干部
- 初诊时间：2004年5月9日
主诉与病史
- 主诉：患者自述1年前因家庭问题而心情不畅，近半年来渐致急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。
- 既往治疗：长期服用地西泮片、谷维素、维生素B1、脑清片、安神补心片等药物，疗效不佳。
- 理化检查：脑血流图、心电图等多种理化检查未发现异常。
- 现症：头晕头沉，心急烦躁，失眠噩梦，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。
诊断与辨证
- 诊断：脏躁
- 辨证：肝郁脾虚，痰火内盛