小儿脾失健运之厌食证医案

一诊

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：6个月
• 就诊日期：1997年11月17日
• 主诉：食少2月，加重3天

病史

• 近2个月家长给患儿添加辅食过于零乱，吃奶量减少，舌苔“发灰”，自服“乳酶生”，效果不佳，但辅食添加未停止。
• 近3日来不愿吃母乳，甚拒食，大便呈煳状，夹不消化食物残渣，日约2~3次，不吐，病后睡眠尚可，精神好，无发热。

体征

• 舌象：舌质尖红，舌苔布满、厚腻，灰黄，指纹紫滞。
• 腹部：腹平软。

诊断

• 诊断：厌食夹食积型

治疗方案