李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：汽车司机
• 初诊日期：1989年9月28日

主诉

患者近日来感头昏，头皮疼痛。两天前头顶左侧突然脱掉约3x5厘米大小一团头发，头皮疼痛以脱发部位为甚，头昏重，全身乏力，口苦口腻，腹胀而饮食不佳，大便稀溏，小便微黄。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔白厚腻
• 脉象：脉濡滑

诊断

证属湿阻三焦，气血瘀闭。

治疗方案