孙某某医案

初诊

• 时间：1966年6月5日
• 患者信息：孙某某，女，30岁，市庄村人
• 主诉：因外出恋家，曾5天未眠，后未治自愈，又因公公之死，心急而悲忧加生气自觉心跳、背部气从下向上冲动如地震状，头昏，后头如真空，自觉身后有人在跟踪，但看看又无人，善惊易恐，夜睡觉也害怕，合目则作梦，经服安眠药睡不醒，心烦欲哭，哭则稍轻，有时喜笑，时清时迷，健忘，胸闷，纳呆，口干吐痰，自觉胸中如物梗阻，全身窜痛，腿酸，鼻梁及目酸，听力减低
• 舌象：舌白、苔薄微黄、质红
• 脉象：脉弦滑无力

治疗方案