中医医案
患者信息
- 姓名：孟xx
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1986年1月27日
主诉
小腹胀满，肠鸣便溏，便内时而混有脓血状物，已达六个月。日大便3~5次，量少，粘液状，混有不化完谷，便前伴有腹痛，有下坠感。
病史
1985年因患急性肠炎而迁延为慢性肠炎，服西药只收一时好转之效，未能根除，故求中医药治疗。
体征
- 发育：良好
- 营养：一般
- 面色：苍白、暗而无华
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：细无力
诊断
此为久病未复，劳伤脾气，饮食无常，命门火衰，脾阳不升，运化失常。脾精不散，则腹胀、肠鸣，因此泄泻。