脾阳不升

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

男性，45岁，精神疲倦乏力，头晕目眩，气短声低，白细胞及血小板减少症，皮下瘀斑，面色黯滞，舌嫩稍胖，脉虚，血证，脾阳不升，后天失调，气血亏虚，血失统摄。

患者男性，36岁。主诉多饮、口干半年。现病史见口干、乏力、腹胀、大便稀少、小便多且浑浊、晨起口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断消渴，证型肺燥胃热。病机为饮食不节，积热于胃，胃热熏灼于肺，肺热伤津，津液耗伤，欲饮水自救。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉弦细。

女性，28岁，右上睑下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。舌澹胖，苔薄白，脉细。中医辨证为中气不足，脾阳不升兼血亏。睑裂宽度右眼6mm，左眼10mm，疲倦试验后右睑裂3.5mm，新斯的明试验后增至9.3mm。

患者65岁，男性，主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯，舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰瘀互结，痹阻经络证。望诊见舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡，不能言语。切诊见脉弦滑。

李某，男，29岁。胃痛、泛酸2年。胃脘胀痛与刺痛并作，夜卧痛甚，固定不移，拒按。胸胁满闷。口苦黏腻，呕吐黏稠痰涎，泛吐酸水，大便不畅显柏油色。小便黄赤。头昏胀痛，心烦少寐。舌质红，舌底静脉曲张，苔中黄厚腻。脉弦滑。胃溃疡（幽门部）。痰瘀互结，阻滞胃腑，损伤胃络。

男，63岁，咳嗽、咯痰、喘息、气短，病程30余年，伴胸闷、全身乏力、饮食无味、腹胀、眠差、大便溏，舌淡苔白，脉沉细，口唇紫绀，桶状胸，双肺干啰音及湿啰音，慢性阻塞性肺疾病，肺脾气虚、脾阳不升、痰湿内蕴证。

患者女性，28岁。右上睑沉重下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。双眼视力1.2，右眼睑裂宽度6mm，左眼10mm，疲倦试验后右睑裂宽度3.5mm，新斯的明试验后增至9.3mm。舌质澹，舌体胖，苔薄白，脉细。诊断为上睑下垂（右眼眼肌型重症肌无力）。辨证为中气不足，脾阳不升兼血亏。

女，43岁，眩晕时时发作，大便溏泻，日行2~3次，心烦面赤。舌红少苔，脉弦细。肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运。

患者35岁，女性。主诉小腹胀满，肠鸣便溏，便内混有脓血状物，病程六个月。日大便3~5次，量少，粘液状，混有不化完谷，便前腹痛，有下坠感。面色苍白、暗而无华，舌淡苔白，脉细无力。中医诊断为泄泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为久病未复，劳伤脾气，饮食无常，命门火衰，脾阳不升，运化失常。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

患者28岁，女性。主诉便秘三年，大便干结如羊粪，排便困难。面色萎黄，舌苔薄白，脉细。头晕，睡眠不佳，纳谷欠馨。诊断为脾胃功能失调。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机为脾胃功能失调。四诊信息包括面色萎黄、舌苔薄白、脉细，症状包括头晕、睡眠不佳、纳谷欠馨。

患者65岁，男性，主诉头晕3个月余。刻下症见头昏如蒙，面色白，遇劳即发，动则加剧，疲怠懒言，纳少，便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾阳不升、脑窍失养证。

王某，男，40岁。主诉头晕头痛，心烦失眠，胁肋胀痛，胸中窒闷，呼吸困难。病程3月，近20天加重。中医病名气郁，证型情志抑郁，肝气横逆，升降失调。舌质澹胖、苔白，脉沉细弦数。面容憔悴，表情痛苦，呼吸困难，手足不自主蠕动，腹胀便溏。

女，48岁，失眠1年余，入睡困难，晨起口苦，起床困难，脘腹胀满，嗳气则舒，饭后胀满加重，大便偏干。舌淡苔腻，脉右寸大，左沉弦。不寐病，脾胃虚弱，脾阳不升。

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。

女性，28岁，右上睑沉重下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。舌质澹，舌体胖，苔薄白，脉细。中医辨证中气不足，脾阳不升兼血亏。

男，44岁，头痛两周，上午为重，咳嗽痰多色黄，周身酸软，纳食不佳，大便干，小便黄，舌苔薄白，脉缓细，阳气虚弱，清阳不升，浊阴不降，脾阳不升，纳食不甘，面色不华

患者男性，40岁。主诉头晕头痛、心烦失眠、胁肋胀痛、胸中窒闷、呼吸困难。病程3月，近20天加重。面容憔悴，表情痛苦，呼吸困难需特殊动作缓解，手足不自主蠕动，腹胀便溏。脉沉细弦数，舌质淡胖、苔白。证型为肝气横逆、升降失调。病因恼怒愤郁，肝失调达，气郁滞于胸中，横逆于两胁，闭阻气机，致脾阳不升，肺气不降。