不孕症医案

一诊

  • 时间:2010年4月10日
  • 主诉:未避孕未孕4年余
  • 现病史
    • 结婚5年,工具避孕1年,未避孕未孕4年余。
    • 平素月经周期7/30~33天,量可,色红,偶尔夹少量血块,小腹轻微不适。
    • 经间期阴道少量出血病史半年余,未治疗。
    • 末次月经:2010年3月31日,7天干净,量可,色红,少量血块,小腹轻微不适。
    • 平素易乏力,腰酸,畏寒。
    • 纳眠可,二便调。
  • 舌脉:舌暗红苔薄白,脉沉细。
  • 检查:妇科检查、B超检查及子宫输卵管造影均未见明显异常。男方精液检查正常。
  • 诊断:不孕
  • 证型:肾精亏损,冲任失调

治疗方案

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