王某 不孕症医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
- 生育史：G2P0（2012年行人工流产术2次）
- 就诊日期：2015年9月20日
主诉与病史
- 主诉：末次人流后未避孕未孕2年。
- 月经史：5～7d/28～32d，色暗红，量少，经行腹痛，伴有大量血块，血下痛减，有时经行不畅、淋沥不净。
- 白带：量多，色白，质稀薄。
- 末次月经：2015年09月16日。
- 辅助检查：性激素六项及B超检查正常，爱人精液常规无异常。
- 妇科检查：双侧附件区均有压痛，余（-）。
- 中医诊断：不孕症（肾虚血瘀型）。
- 西医诊断：输卵管炎性不孕症。