藤某医案

基本信息

• 患者：藤某，男，37岁
• 初诊日期：1991年5月8日
• 主诉：大便间断出血1年多

病史

• 症状：大便出血，量少，有时大便伴有少量黏液，大便不成形，无明显腹痛，大便每日1～2次，食欲尚好。
• 检查：
  • 1991年3月29日外院X线钡剂灌肠摄片示：全结肠多发性息肉
  • 病理报告示：“直肠管状腺瘤伴不典型增生急性细胞侵润”
  • 乙状结肠镜检查诊断同上
  • 1991年4月8日GI示：“胃窦部1处息肉，空肠中段3处息肉”

治疗方案