中医医案
患者信息
- 姓名：吕××
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 就诊日期：1963年3月25日
主诉
左眼患“虹膜炎”已年余，曾反复发作四次。2月14日眼病复发，左眼羞明流泪，眼、头剧疼难忍。翌日以急性“睫状体炎”住院。
既往史
- 无结核、风湿及梅毒病史。
月经史
每次眼病复发均在经期，素常口苦咽干，胸胁胀满刺疼。近年来月经不调，经来量少，色紫黑有血块，经前小腹胀疼。
体征
- 左眼视力：0.02
- 痛苦病容
- 左眼胞睑红肿
- 白睛及抱轮红赤
- 青睛混浊
- 瞳孔药物散大
- 神色暗淡
舌脉
- 舌象：黯红、无苔、边有瘀血点
- 脉象：沉涩而弦
诊断
病属气滞血瘀，瘀久化热，蒸腾上犯清窍而致。