田某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 就诊时间：2004年8月
主诉
患者口腔溃疡反复发作已5年，时愈时发，曾服大量维生素等药物治疗无效。
现病史
近1周来，口糜满布，局部灼热疼痛，口干不欲饮，呃逆，不思饮食，食后腹胀，手足心热，大便干燥，小便黄赤。
体征
- 形体：消瘦
- 面色：无华
- 口唇黏膜：有3个绿豆大小之溃疡面，充血，表面有黄白色分泌物
- 舌尖：有2个小米大溃烂点
- 舌象：红少津
- 脉象：细数
辨证分析
证型：脾阴匮乏，湿浊郁阻，虚火上冲
病因：患者平素饮食劳倦，损伤脾胃，酿湿生热
病机：胃为水谷之海，胃主受纳，脾主运化。脾胃既虚，则水谷不能化生精微以养五脏，而成湿浊之邪停滞中焦，郁而化热，阴火乃生。脾阴之火循经上炎，熏蒸口舌，而致溃烂。