刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 职业: 仓库助理员
• 就诊日期: 1978年10月24日

主诉

患者自幼右肩背部有花生米大小的黑痣，近二年来黑痣逐渐长至蚕豆大小，且伴有瘙痒感。曾因洗澡多次被擦破出血，并于济南某医院进行了三次手术切除，病理报告为“黑痣恶变”。右腋下有三个蚕豆大小的淋巴结被切除，病理报告为“转移”。

体征

• 检查: 手术创面长期不愈合，有分泌物。
• 面容: 慢性病容。
• 消化系统: 胃纳欠佳，腹胀。
• 舌象: 舌苔厚腻，质有紫气、齿印。
• 脉象: 脉细滑。

治疗方案