中医医案

初诊信息

• 患者：沈大日晖桥
• 就诊日期：未提供
• 病程：交五日
• 主要症状：身热无汗，头晕神疲，腹疼拒按，谵语昏蒙

体征

• 舌象：苔黄
• 口渴
• 脉象：脉形郁小而数

诊断

• 病机：风温化火，表里不解，津液渐干，甚至鼻煤煽动。痉厥在即，闭脱可虞。
• 方剂：凉膈散去硝、黄，川连，全瓜蒌，川贝母

复诊信息

• 就诊日期：未提供
• 症状变化：得汗与下，表里有两解之形。脘之拒按，鼻之煤煽，头头眩晕，皆已向和。

新发症状

• 热不退清
• 腹痛胁疼
• 黄苔带焦
• 口中干苦
• 脉象：脉形数大且弦

诊断

• 病机：阳明邪火，传入少阳，津液劫干，还防痉厥。
• 方剂：小柴胡汤去半夏、参，花粉，川贝，川连，赤芍，黑山栀，大竹叶

按语

• 总结：患者病情复杂，需密切关注，以防痉厥发生。