中医医案

患者信息

• 年龄：25岁
• 性别：男

主诉

曾患肋膜炎，时发微热，左胸胁下部疼痛。

诊前情况

• 治疗经历：初诊前曾服大柴胡汤加石膏，但无效。
• 症状表现：初诊时正值6月，患者头戴布帽，恶寒甚，钻入被中。

诊断分析

• 可能原因：此症状可能与用石膏太过有关。

初诊方剂

• 方剂名称：一贯堂荆芥连翘汤
• 药物组成：柴胡5g，荆芥，连翘（具体剂量未提及）

患者反应

• 患者感受：患者喜欢本方气味。
• 治疗效果：虽曾服过小柴胡汤，但服用本方情况良好，继服1年完全治愈。

按语

矢数道明予一贯堂荆芥连翘汤，柴胡用5g。患者喜欢本方气味，虽曾服过小柴胡汤，但服用本方情况良好，继服1年完全治愈。（矢数道明治验，《汉方临床》）