胸胁痛

二十七岁男性，阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大，右虚弱无力，左关弦、尺虚，右缓，肝脉极弦。肝气横逆，肾阴之气虚弱，肝木独旺，相火有余。面色晦暗，舌质淡，脉弦数、虚、缓。

患者51岁，男性。主诉干咳、胸胁时痛、畏寒、乏力、纳差、大便不畅。病程较长，有肺癌术后及放化疗史。面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻中黄，脉细乏力。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，痰瘀热毒内蕴。

男性，28岁，不规则恶寒发热9天，盗汗，左侧颈部胀痛，左下胸胁隐痛，咳嗽少痰，鼻塞，口干不引饮，纳呆，舌苔中黄边白，质淡红，脉滑数。恶寒发热，邪郁少阳。

患者心腹胸胁痛楚，面白唇红。中医病名属胁痛，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，气机阻滞。望诊见面色苍白，唇色偏红。舌象未提及。问诊提示胸胁疼痛。切诊脉象未提及。

62岁女性，两侧腰部胀痛，左胸胁疼痛，尿少，两下肢浮肿。贫血貌，肝大质硬，左侧浮肋压痛。尿蛋白(+++)，血色素6g%，骨髓浆细胞增生占43%，骨质疏松，本周氏蛋白阳性。中医辨证为气阴亏损，湿热逗留。

患者女性，42岁。左肋膜疼痛1周余，剧痛不敢咳嗽，嗳气，局部微肿胀痛。舌红苔白，脉沉弦。情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，气阻肝络，肝气横逆侵犯脾胃。中医病名肋膜炎，证型肝气郁结。病因病机为情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊主诉为肋膜疼痛及嗳气，切诊脉沉弦。

患者年龄37岁，女性。主要症状为寒热往来，耳聋，胁痛，胸闷憋气，咽干微咳，吐痰不爽，质白粘。病程20天。中医病名为少阳证，证型为少阳证，病机为外邪内传郁热未清，少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹，脉滑小数。

患者28岁，女性。主诉感冒咳嗽痰黄，持续半月余。咳嗽阵作，咳声高亢，咽痒，咯痰不畅，痰少黄白相兼，口干欲饮，胸胁牵引作痛，大便燥结。舌质偏红，苔腻黄白相兼，脉象浮细弦滑，左关弦细。证属痰热郁肺，肺失宣肃，外感余邪留恋，兼挟肝气侮肺。

患者46岁，男性。发热50余天，日哺潮热，咳嗽气急，吐痰浓稠，胸胁牵痛，便秘，食纳少。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为郁热，病位在肺，病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减，咯痰多，发热恶寒，夜寝有汗，关节疼痛，舌色转澹，脉细数。三诊见热度初退，恶寒已除，汗出和，咳痰未罢，胸闷气急，关节仍疼，脉弦细，舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。

男性，82岁，右胸阵发性针刺样疼痛，痛引胁下及背部，左背部红丘疹作痒，水疱增多，痒微痛甚，食欲不振，小便色黄灼热，大便数日未更，左胸背簇状水泡，苔中腻舌质红，表情痛苦，精神软弱，按脉弦数，诊断为带状疱疹，辨证为肝经之火内郁，外感时邪诱发。

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

患者42岁，女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年，慢性肝炎史。体征肥胖，肝大，肋下四横指，质软。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络，脾失健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，血行不畅。

患者55岁，男性，主诉感冒后咳嗽加重，咳黄绿色黏痰，咳时胸胁痛，伴气短、气喘、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白厚，脉沉滑弦。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，肺失宣降。病因为外感风寒，导致肺热壅盛，痰阻气机。舌象澹红，苔白厚，脉沉滑弦。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

患者39岁，男性。主诉为胸胁频痛、咳吐浓痰、头部作痛。中医病名为胸胁痛，证型为肝气内扰、肺络不舒。病因病机为肝气郁结，肺失清肃。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示咳嗽、胸胁疼痛、头痛。切诊见脉象右脉不清，肝阳上亢。

患者主诉半夜失眠、右侧胸胁隐痛月余，咽部异物感，喉痒咳嗽。舌质红，苔白腻，脉沉。证属肝气郁滞，痰气凝结，阴阳失调。舌红，苔腻，脉沉数。舌下脉络青紫，脉沉。夜间口渴，饮水即尿。舌红，苔薄，脉沉。五脏失和，情志不舒，脉沉弦。

9岁男性患者，主诉心悸胸痛、胁痛纳差，病程1年。中医诊断为血瘀气滞，心络挛急。面色暗困，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。心率110次/分，偶有停跳，肝脏肋下2厘米，白细胞计数升高，血沉加快，心电图示窦性心律不齐，T波倒置。

患者，40岁，腰背疼痛拒按，胸近软骨边缘压痛，痛点不移，口干不欲饮，大便干结。外伤瘀血，气滞作痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及摔伤，脉象未提及。

患者病史显示余热不退，口中甚渴，胸胁痛而耳重。脉象左弦数，右滑大而数。中医病名为热入血室，证型属热邪入血，病因病机为春温后余热未清，热邪侵入血分。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及经水适止。

胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。左脉弦而牢，右寸坚而滑。气郁病机。面色晦暗，舌苔薄白。声音低微，情绪抑郁。病程较长，因情志不遂致病。