腰腿痛医案
患者信息
- 姓名: 黄某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2003年5月11日
主诉
劳累后出现腰痛伴左下肢外侧痛2个月余。
病史
- 职业: 工人
- 生活习惯: 久居湿地，负重远行
- 既往治疗:
- 外院给予药物封闭
- 服用止痛药
- 针灸、牵引治疗
诊断
- 西医诊断: 腰椎间盘突出症
- 中医诊断: 腰腿痛
体征
- 压痛点: 第4、5腰椎间隙有压痛，其左旁开1㎝处压之有向左下肢的放射痛
- 直腿抬高试验、加强试验: 均阳性
证候
- 主症: 腰部酸痛，负重劳累后加剧，痛不可忍，不能转侧，痛引左下肢且感麻木
- 兼症: 神疲乏力，口苦心烦
- 舌象: 舌黯红苔薄白
- 脉象: 脉弦
按语
- 经脉归属: 《灵枢·经脉》记载“胆足少阳之脉......是主骨所生病者,......胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前皆痛。”该患者疼痛部位位于足少阳经循行路线相吻合，并见口苦、心烦、脉弦之证，遵“有是证用是药”，“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之旨，与小柴胡汤加味，以小柴胡汤疏利三焦，宣通内外，调和少阳气机，佐白芍、当归、川芎、制乳香、炮山甲，以增强行血活血之功，入蜈蚣以搜风通络止痛；诸药相合使经气通利，血脉调和。