慢性乙型肝炎医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2012年10月12日

主诉

发现乙肝3年余。

病史

• 3年前体检发现乙肝“大三阳”，DNA(+)。
• 手足心热，心情急躁，月经每月2行，经量一般，易出汗，时感腰痛。
• 化验肝功能正常，DNA1.06×10^8 copies/mL, AFP正常，肝胆脾彩超检查无异常。
• 其母患“乙肝大三阳”。

中医诊断

• 诊断：肝著
• 证属：肝郁化火，湿毒蕴结

西医诊断

• 诊断：慢性乙型肝炎

治疗方案