中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 职业:机关干部
主诉
患者因工作繁忙,加班劳累,又突遇风雨外袭,胸部及双上肢肘部渐渐出现散在红色小斑点,覆以细薄白色鳞屑,瘙痒,抓之痒甚。某医院诊为银屑病(中医称之白庀)。曾用中西药治疗但反复发作,至今未愈。
现病史
于2006年3月因外感致病情加重来就诊。症见:
- 胸部及双肘部皮肤散在暗红色斑点
- 上覆银白色鳞屑
- 擦之脱屑,瘙痒甚
- 边界清晰
- 微恶风寒,无发热
- 鼻塞,流涕
- 纳眠尚可
既往史
素喜辛辣厚味
体征
- 舌质红
- 苔黄厚
- 脉浮数弦
辨证分析
综合舌脉、症状,辨证属外邪袭表,内有蕴热,营卫失和。