血分有热

9岁男性，反复咳嗽、咽痛、血尿5年，复发加重7天。舌红，苔薄，脉细。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿，证型肾阴不足，血分有热。舌红，苔薄，脉沉。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体肿大。脉细。舌澹红，苔薄腻，脉沉。舌澹红，苔白，脉沉。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

女，11岁，便秘半月余，2~3日一行，时有鼻衄，脱发严重。舌苔中后部黄厚腻，脉细。湿热内蕴、肠道失润。舌体胖，舌苔中部纵裂纹，脉弦细。

患者50岁，男性。主诉为大便下血，血色鲜红，每日出血量约4~5ml，病程约5年。中医诊断为湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

女，36岁，主诉胸部及双上肢肘部散在红色小斑点，覆细薄白色鳞屑，瘙痒，抓之痒甚。病程反复，未愈。中医病名白庀，证型属外邪袭表，内有蕴热，营卫失和。舌质红，苔黄厚，脉浮数弦。体征见暗红色斑点，上覆银白色鳞屑，擦之脱屑，边界清晰，微恶风寒，鼻塞流涕。

24岁女性，痛经2年，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，40~50日一潮，小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。证型为气血凝结，营卫失调，血分有热。

患者24岁，女性。痛经2年，白带增多，黄白相兼，有臭味，月经不规则，40~50日一潮，经行小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医病名：痛经。证型：气血凝结，营卫失调，血分有热。病因病机：肝气郁结，血行不畅，瘀阻子宫、冲任，肝郁化热，肝火挟脾湿流注下焦。

患者男性，49岁。左小腿肿痛1周，加重2天。体温39.0℃，左小腿明显肿胀，大片红斑，边界清楚，压之褪色，伴有出血点，腹股沟淋巴结肿大。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为左下肢丹毒，证属火邪侵犯、血分有热郁于肌肤。

65岁男性，恶寒发热1天，下肢红肿热痛。丹毒，风热毒蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。左下肢大片红肿，触痛明显，压之退色。舌质稍红、苔薄黄，脉数。血分有热，火毒侵袭，布于肌肤。皮肤黏膜破损，毒邪乘隙侵入。

11岁女性患者，主诉双下肢红色皮疹，伴恶心呕吐、腹痛，呕吐物为咖啡样物，大便色黑。面色萎黄，双下肢紫红色斑点片，压不退色，脐周压痛，舌质红边尖有瘀点，脉弦细。中医诊断为邪热入血，热瘀交结。实验室检查示血小板正常，大便隐血阳性。

5岁男童，左侧小腿鲜红灼热疼痛伴发热2天，头痛，口苦而渴，腹胀，腹股沟淋巴结肿大压痛，大便3天未下。体温39°C，舌红苔黄，脉滑数。火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤。

患者反复周身皮疹、瘙痒24年，加重2天。面色潮红，皮疹色红，高出皮肤，瘙痒，口干，舌红，苔薄，脉沉。中医诊断风疹，证型为肠胃蕴热，血分有热。现症见痰多，月经规律，白带少，大便日一次。舌红，苔薄，脉沉。风疹夜出昼伏，呈风团状，成片，口不渴，舌红，苔腻，脉沉。病程长，属慢性荨麻疹。

男，36岁，反复脱发数月。脂溢性脱发，肝肾不足，血分有热。舌红，少苔，脉细数。

尚某，45岁，主诉牛皮癣4年余。皮肤红斑红疹，鲜红瘙痒，搔抓流水黄黏，脱皮，面部散发。口干唇红，面色红赤，汗多。舌苔黄腻，质暗红隐紫。脉濡滑。辨证为瘀热、湿热遏表、气营伏毒。舌象见苔黄腻、质暗红隐紫，脉象濡滑。二诊时舌质暗隐紫，脉细滑。

患者40岁，女性。面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。中医诊断为瘾疹。病因病机为风热入血。望诊见舌尖微红。闻诊未提。问诊见眠差，偶发心悸，纳食可，二便调，月经正常。切诊见脉弦细。

尚某，45岁。周身红斑红疹，瘙痒，搔抓流水黄黏，脱皮，面部散发，口干，唇红，面色红赤，汗多。舌苔黄腻质暗红隐紫，脉濡滑。神经性皮炎。证属湿热遏表，气营伏毒。舌质暗隐紫，脉细滑。瘀热内伏，风湿热邪蕴结肌表，瘀热、湿热、风热搏结，日久毒热偏盛。

患者45岁，男性，主诉牛皮癣病程4年余，症见周身红斑红疹、瘙痒、脱皮、面部散发、口干、唇红、面色红赤、汗多。中医病名属牛皮癣，证型为瘀热、湿热遏表、气营伏毒。望诊见面色红赤、舌质暗隐紫。闻诊未提及。问诊见口干、唇红、汗多、瘙痒、脱屑。切诊见脉细滑。

患者63岁，男性。右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热、破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。中医病名未明确提及，证型为湿热内淫营血，郁热瘀阻脉络，复诊为瘀热相搏，肝肾亏虚。望诊见面部红赤，舌质紫、苔澹黄薄腻、苔黄腻、舌质黯、苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见口干、尿黄、排出不畅。切诊见脉细弦滑、脉细滑、脉弦滑、脉细弦滑。

患者女性，35岁。双下肢酸痛反复发作10余年，夜间加重，伴烘热感，心烦难眠。舌红，苔薄，脉细数。血分有热，瘀热互结，气血不能宣通。病程呈季节性，春夏加重，秋冬缓解。属痹症，病性属热，与心火亢盛相关。

患者42岁，女性。主诉荨麻疹十年，遇冷诱发，头面及双手不敢暴露。主要症状为头面部、双手及全身红色疹块伴奇痒，心烦不安。舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为荨麻疹，证属血分有热，风寒外搏。