胡某医案

基本信息

• 患者姓名: 胡某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 就诊日期: 1997年5月20日

主诉与病史

• 主要症状: 身热半月，早轻暮重，有汗不解，腹微痛而拒按，腑气不畅。
• 治疗经过: 前医误投汗药，热不退；继投凉解药，不效。
• 伴随症状: 口干，舌红，脉滑数有力。

诊断

• 中医诊断: 邪壅阳明，热伤津亏。
• 西医诊断: （未提供）

治疗方案