简某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 54岁
• 初诊日期: 2010-03-17

主诉

咽痛、咽干2年。

现病史

患者2年来咽痛、咽干不适反复发作，在我院五官科就诊，诊断为慢性咽炎，予抗生素及雾化疗法、激光治疗等，症状见好转。

体征

• 咽痛、咽干
• 咽中有少许白痰
• 口苦心烦
• 饮水不多
• 畏冷
• 寐、纳差
• 大便稀

舌脉

• 舌质淡红
• 苔薄黄
• 脉细

西医诊断

慢性咽炎

中医诊断

喉痹

证候分析

证属胆热脾寒，寒热错杂。

治疗方案