朱某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1981年8月22日
主诉及病史
- 主诉：左上腹部疼痛、发热2日。
- 病史：前日上午生气后致左上腹部突然疼痛，呕吐1次为胃内容物，继则左上腹胀痛难忍。去医院急诊，查血淀粉酶128单位，诊为“急性胰腺炎”，给予西药对症处理，效果不显。此后又呕吐2次为胃内容物及清水，吐后腹痛不减。昨晚体温38℃，不能进食水，今日急来中医就诊。
现症
- 症状：左胁肋及脘腹部胀满，阵阵如钻钉样上冲疼痛，剧烈难忍，呻吟不止，未吐，无排气，不敢进食，二日无大便。
- 体征：急性病容，左上腹部叩之如鼓，触痛(+++)，无反跳痛。
- 舌象：舌红，苔黄厚腻而干。
- 脉象：脉弦稍数。
中医诊断
- 诊断：腹痛。
- 证型：肝郁气滞，秽浊瘀滞，腹气不通。