喉痹

患者喉痛数日，交戌亥时肢体筋脉牵掣，脉形沉弱，面色青黄，舌象未提，声音气味未提，问诊提示病程数日，病属少阴，证型为少阴热扰，病因病机为冬令过温，少阴之热循经而发，木火动则风生，风煽则火炽，脉象沉弱，肝肾不足。

患者45岁，男性，反复咽部异物感两年，伴有咽部灼热、干燥、咽痒、晨起干呕。病程两年，既往慢性咽炎病史。中医诊断喉痹，证属阴盛阳虚。咽黏膜慢性充血呈暗红色，局部干燥，咽壁淋巴滤泡增生，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

气逆壅热于上，龈肿喉痹，胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛，气逆。喉为肺之系，咽为胃之系。足阳明经络喉嗌，其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙，其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路，君相二火假道相通，气热火结，三焦道路闭塞，阴不能上承，阳不能下降，气热则结，结则肿，肿则痹。

患者产后营络空虚，劳乏异常，感寒哺乳，少寐，痛痹，右偏肢体为甚，左偏较减，病程八日。中医诊断为痛痹，证型属伏热，病因病机为风寒湿三气杂至，合而为痹，血络被遏。望诊见苔白而掯，闻诊未提及，问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色，切诊见脉左数弦，右脉数涩不甚流利。

男，26岁，咽喉不适3个月。喉核肥大，周围发红，咽后壁滤泡增生，舌红，苔薄，脉细。辨证为虚火喉痹，病机为邪热伤阴，虚火上炎，肺阴亏耗。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

37岁男性，主诉咽干灼热、异物感，伴呃逆、大便干燥。咽壁黏膜充血红艳，舌苔薄黄，脉细而实。辨证为热伏阳明，肺胃阴虚火旺。

妊娠，主诉为临近产期发病，病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

17岁男性，咽部剧烈疼痛伴烧灼感1天。喉痹，风热型。风热未解，循经入里，热毒炽盛，热盛伤阴兼有阴热证，风寒闭郁之证。舌边尖微红，苔薄白，脉浮紧而细。

咽喉作痛，颧红目涩，病程反复。心胆火郁，虚阳上逆。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。中脘痞阻，气火上浮，足厥不温。脉象未提及。

女，40岁，咽部异物感，梗阻不利一年余，咽干，痰粘，欲吐淡白痰涎，胸下至咽部灼热，心烦，纳差，经量偏少。舌淡苔薄腻，脉细弦。中医病名喉痹，证型脾胃虚弱，水饮停中焦，气机升降失常。舌淡苔薄腻，脉细弦。咽部淡红，双扁桃体1度大，咽侧索充血，咽红壁淋巴滤泡增生，双披裂充血红斑。

患者50岁，男性。主诉内有郁火，外受风寒，咽关槛下肿痛，妨于吞咽，声音稍喑，微咳有痰，脘闷溲赤。脉滑大，舌苔腻，症状包括恶寒发热。诊断为急证关下喉痹，证属伏寒喉痹。病机为外感风寒，内有郁火，痰湿阻滞。

患者30岁，男性。主诉嘶哑1年，逐渐加重，伴有咽部疼痛、收缩紧张感、烧灼感，口咽干，舌根部有异物感。咽后壁淋巴滤泡增生，污红，咽峡充血艳红，声带肥厚，轻度充血，室带增生隆起。舌薄苔，脉平有弦意。中医诊断为喉病、咽病。病机为痰瘀互结，阴虚有热。舌象薄苔，脉象平有弦意。

28岁男性，主诉咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱、多汗少眠、舌赤无苔、咽喉嘶嗌肿痛、上框有喉癣。中医病名未明，证型为肺肾阴虚、痰热壅肺，病因病机为肺失清肃、痰垢素重、外感风寒或风热。望诊见舌赤无苔，闻诊有咽喉嘶嗌肿痛，问诊提及咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱，切诊见脉弱。

女，54岁，咽痛、咽干2年。喉痹，证属胆热脾寒，寒热错杂。咽痛、咽干、咽中有少许白痰、口苦心烦、饮水不多、畏冷、寐纳差、大便稀。舌质淡红，苔薄黄，脉细。

患者55岁，女性，主诉咽干涩、梗阻三年余，去年10月加重。病起于精神刺激，咽喉阻塞感，吞咽无碍，伴胸胁闷痛、易怒、头晕、头部抽痛、周身刺痛、蚁行感、心悸、失眠、恶梦。舌暗红，舌尖红赤，有黄苔，脉弦细略数。辨证为情志不遂，肝郁化火，扰心则神失宁，扰咽则痰气郁结。

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

王某某，70岁，咽部干痛、咳嗽1个月余，咽干痛，口苦，咳嗽咯白色黏痰，饮水呛咳，吞咽不爽，不欲饮食，胸胁满闷，低热，体温37~38℃，舌质澹红有裂痕，白苔，脉弦，中医诊断喉痹，辨证热邪内郁，枢机不利，舌质偏红，薄白苔，双脉弦，辨证痰湿蕴肺。

患者出现咳嗽、咳痰不爽，伴有喉中介介如梗状症状。舌苔黄，脉象寸脉数。诊断为心咳，病机属心经热盛，痰热壅肺。

患者男性，30岁。主诉嘶哑1年，咽痛、有痰，伴咽部疼痛、收缩紧张感、烧灼感，纳食正常，口咽干，不耐多言，舌根部异物感。咽后壁淋巴滤泡增生，咽峡充血，声带肥厚、充血，室带增生。舌薄苔，脉平有弦意。中医诊断为喉病，证属痰瘀互结，病机为阴怯生热，痰瘀凝滞。