医案整理

基本信息

• 患者姓名: 付某某
• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 主诉: 反复躯干、四肢水肿性红斑骤起骤消，痒2年

病史

患者两年前无明显诱因出现躯干、四肢水肿性红斑，大小不一，形态不一，约3小时左右可自行消退，夜间及受热后加剧。口服多种抗组胺药可暂获效。

临床表现

• 口干口苦
• 纳食和睡眠尚可
• 二便调
• 舌红，苔薄黄
• 脉弦

诊断

• 西医诊断: 慢性荨麻疹

辨证

• 中医辨证: 少阳枢机不利兼夹血热

治疗方案