马××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年4月1日
主诉及现病史
- 10年前发现高血压，最高达240/120毫米汞柱。
- 近20日突感视力模煳，时有鼻衄。
- 经某医院查眼底有出血，左球结膜充血，血压190/110毫米汞柱。
- 血红蛋白9.5克%，血小板计数54000/毫米3。
- 给复方降压片，芦丁，地巴唑，维生素C, 维生素B1, 维生素K及安络血，止血敏等药物，病情未见好转，血压亦未下降。
- 既往有糖尿病史，现尿糖（-）。
现症
- 头晕，头痛时有昏沉
- 目珠胀感以右眼爲重
- 视物模煳不清
- 烦急，时有噁心
- 眠差多梦
- 腰痠腿软无力
- 大便不爽
- 尿黄
- 舌苔白，质暗红
- 脉弦
检查
- 左眼外眦红赤
- 鼻孔渗血用棉球堵塞
- 血压180/110毫米汞柱
辨证
血虚肝热，致阴血亏虚，肝火上升，病变又兼热伤血络之高血压证。