赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2014年3月26日

主诉

结婚5年，未避孕而未孕。

现病史

• 性生活：正常
• 月经情况：量少
• 其他症状：形体消瘦，腰酸，头晕耳鸣，五心烦热，口干口苦

既往史

男方精液常规正常，B超示：子宫附件未见异常声像，2014年2月，碘油造影：双侧输卵管通畅。

中医诊断

• 诊断：不孕症
• 证型：肾阴虚

西医诊断

• 诊断：原发性不孕

治疗方案