丁患者医案

基本信息

• 患者姓名：丁
• 年龄：29岁
• 籍贯：浙江新昌
• 初诊日期：2001年7月11日

主诉与病史

• 婚后3年不孕，检测抗精子抗体阳性。
• 月经情况：月经量少，先后无定期，经期腹痛。
• 白带情况：白带量多，黏稠微黄，常伴有阴部瘙痒不适。
• 其他症状：性欲淡漠，精神苦闷，面色憔悴，纳眠欠佳。

体征与脉象

• 脉象：脉沉细无力。

诊断与辨证

• 诊断：气血亏虚，肝肾不足，冲任失调。
• 辨证：气血亏虚，肝肾不足，冲任失调。

治疗方案