李某 荨麻疹医案

基本信息

• 患者：李某，男，7岁
• 主要症状：风疹块，全身性皮肤瘙痒
• 西医诊断：荨麻疹
• 治疗经过：曾服西药苯海拉明、异丙嗪、安其敏，中成药防风通圣丸等，效果不理想

中医诊断与辨证

• 证见：
  • 皮肤风疹成片
  • 皮肝瘙痒
  • 遇风则甚，以头面、颈部为甚
  • 局部皮肤红肿，发热，无脓疮及结痂
  • 皮肤无破损及流水
  • 饮食一般，大便正常
  • 病人感到鼻寒、喷嚏，周身不舒
  • 见冷风则痒甚，无汗出
• 体质：病人体质一般，发育正常
• 舌象：舌质淡，舌苔薄白
• 脉象：脉浮紧

中医辨证分析

• 高师诊断：风寒束表，阳气不化，营卫不和

治疗方案