医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2013年9月12日

主诉

患儿近半年四肢、躯干、面部间断出现大片风团样皮疹，疹色淡红瘙痒，时隐时现，遇风遇热时加重。夜间频发，平均每周泛起2~3次，痒甚，严重影响患儿起居睡眠。

体征

• 纳食：纳呆
• 二便：调
• 面色：面黄少华
• 头发：枯黄
• 皮肤：干燥粗糙
• 舌象：舌质淡红、苔薄白
• 脉象：脉细数

诊断

• 西医诊断：慢性荨麻疹
• 中医辨证：气血两虚

治疗方案