医案整理
患者信息
- 姓名: 赵某某
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 首次就诊日期: 2017年12月12日
病史
- 西医诊断: 宫颈癌（IIA2期），放射性肠炎
- 中医诊断: 泄泻
- 证型诊断: 气血两虚
初诊（2017年12月12日）
主诉
- 乏力，气短，腹胀，偶有恶心，纳少，夜寐欠安，大便3～4次/d，不成形
体征
- 舌淡红苔白，脉细
- 腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音3～4次/分
辅助检查
- 血常规: WBC:2.98×109/L，RBC:3.58×1012/L，HGB:93g/L
- 便常规: 软便，潜血(－)，细菌(－)