多囊卵巢综合征中医医案
患者信息
- 姓名: 某
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 初诊日期: 2002年8月31日
现病史
- 主诉: 月经稀发8年,闭经10年。
- 现病史: 患者12岁初潮,月经周期1～5月,经期7天。1992年始月经周期半年～1年。1998年就诊于北京妇产医院,诊为多囊卵巢综合征。1999年人工周期治疗6个月,停药后闭经复发。结婚6年未孕。末次月经2001年11月。现闭经9个月,面色萎黄,纳谷佳,夜寐易醒,二便调,苔薄白,脉滑。
体征与检查
- 检查结果:
- 8月31日抽血检测: LF+4F+60F+4F+60B" >B+" >H+28.55mIU/ml, F+S+F+4F+60F+4F+60B" >B+" >H+7.88mIU/ml, E256pg/ml, P0.2ng/ml, T3.8ng/ml, PRL20.96ng/ml, LF+4F+60F+4F+60B" >B+" >H+/F+S+F+4F+60F+4F+60B" >B+" >H+>3, T值增高。
- F+4F+60B" >B+超: 子宫4.7cm×2.5cm×3.8cm, 双卵巢内均见小卵泡, 大于10个, 最大直径0.5cm。提示: 子宫体小, 多囊卵巢。
- 妇科检查: 外阴: 正常, 阴道: 畅, 宫颈: 上唇糜烂, 子宫: 中后位, 活动可, 瘦长, 软。附件: 双侧增厚, 右侧明显。
诊断
- 西医诊断: 多囊卵巢综合征
- 中医辨证: 肾虚肝郁