中医医案
患者信息
- 姓名：郑×
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 婚姻状况：已婚
- 住院号：83123
- 入院日期：1983年4月30日
主诉
患者因呕吐不止一月而入院。
现病史
- 入院时月经情况：月经停止二月
- 妊娠试验：小便妊娠试验为阳性，证实怀孕
- 症状：一月前开始恶心呕吐，继则日重一日，曾在当地卫生院用中药理气和胃降逆（如香砂六君）及西药输液、维B6等治疗无效，遂至剧烈呕吐不止，食则即吐，饮水亦吐，甚至吐出黄绿色酸苦之水，脘部不适，时时气逆作泛，有时隐痛
- 体征：面色黄白，两目凹陷呈轻度脱水貌，身体消瘦，肌肤干燥，精神倦怠，四肢无力，近来卧床不起
既往史
无特殊记载
体格检查
- 舌象：舌苔薄白，舌尖微红
- 脉象：脉弦滑
辅助检查
无特殊记载
诊断
- 西医诊断：妊娠剧吐
- 中医诊断：恶阻（素体中虚气郁，孕后胎气壅遏上逆，引动冲胃之气上冲，日久有伤阴之象）