中医医案
患者信息
- 姓名: 陈xx
- 年龄: 13岁
- 性别: 男
- 入院日期: 1962年7月25日
- 住院号: 40421
主诉
发热、抽搐、呕吐、小便失禁已四天。
入院时病情
- 面容: 急性重病容
- 意识状态: 深度昏迷
- 症状: 抽筋频作
- 体温: 39.8°C
- 瞳孔对光反射: 消失
- 颈部强直: 存在
- 心率: 112次/分
- 肺部听诊: (一)
- 腹部情况: 软
- 肝脾: 未触及
- 反射: 腹壁反射、提睾反射、膝反射消失，布辛氏征阳性
实验室检查
- 白血球: 19,400/立方毫米
- 中性粒细胞: 84%
- 淋巴细胞: 14%
- 酸性粒细胞: 2%
- 大便检查: 蛔虫卵(+)
- 尿液检查: 阴性
- 脑脊液检查:
- 颜色: 清
- 细胞数: 314个
- 潘氏反应: (+)
- 糖五管试验: 皆阳性
西医诊断
- 乙型脑炎
中医诊断
- 暑温重症