石某医案
基本信息
- 患者姓名：石某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1991年12月4日
病史
- 主要症状：自1982年起经常便秘，需服缓泻药物排便。至1991年2月初感觉排便困难，时有下坠感，大便变细，逐渐加重，大便有时带血，无里急后重感，无体重下降。
- 诊断：1991年10月21日，浙江市医院诊断为直肠肿物，肛门指诊发现距肛门5cm处，直肠呈环形狭窄，指套带血，拟诊直肠癌。
- 手术情况：1991年11月4日行直肠癌根治术(Mile's术)，术中见距肛门6cm处有溃疡肿物，约5cm×5cm大小，质硬，侵及近全周。术后病理报告“直肠中分化腺癌，侵透肌层达外膜，手术断端净，淋巴结转移%，可见多个浸润性癌结节”(T2N2M0)，属Ⅲ期。