许姓女医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 35岁
- 门诊号: 65365
- 就诊时间: 1962年11月
病史
- 发病时间: 1958年冬季
- 主要症状:
- 产后流血较多
- 产后5天，面、颈部突发风疹块，迅速蔓延至全身
- 用香樟洗木水洗濯后，皮疹反见增多
- 家庭争执导致心中不舒
- 小腹疼痛
- 眩晕
- 睡眠差
- 食欲欠佳
- 心慌
- 盗汗
- 伴随症状:
- 近一二年来，除时发风疹块外，月经亦失调，或超前或推迟，经色较淡
体征
- 精神状态: 精神忧郁
- 面色: 面色不华
- 皮疹: 全身散发黄豆大风疹，疹色白
- 脉象: 脉细软
- 舌象: 舌质淡
诊断
- 病因: 产后营血虚亏，风邪外侵而致瘾疹；又因心中不舒而伤心脾，脾伤则气血不足，心无所养
- 病机: 养心益脾补肾法，兼调冲任