中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 就诊日期:2017年4月11日

主诉

全身反复起风团伴瘙痒2月余

现病史

2月以来每天四肢、躯干均不定时出现淡红色风团,部分融合成片,呈地图状,时起时消,伴剧烈瘙痒,每于吹冷风及接触冷水后加重,严重时双眼睑及嘴唇肿胀。自服“盐酸左西替利嗪片,1片/d”,瘙痒可稍缓解,但每天均有发作。

体征

  • 全身散在水肿性红斑
  • 脚踝及颈部可见少许散在风团,色淡红
  • 瘙痒剧烈
  • 恶寒,无发热
  • 纳呆
  • 瘙痒影响睡眠
  • 大便溏,小便调
  • 舌淡红,苔薄白
  • 脉浮紧

西医诊断

慢性荨麻疹

中医诊断

瘾疹(风寒束表)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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