熊××医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:熊××
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:1984年11月15日
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主诉:
- 近3个月来屡发梦交,伴上半身烘热、汗多、口干心烦、咽痛等。
- 自1982年10月结婚以来,分别于1983年3月、11月,分别孕30+天、40+天时自然流产。
- 今年9月份停经3月余,阴道先有少许咖啡色分泌物,后出血超过月经量,即行刮宫术。术中出血偏多,此后便出现入睡多梦,甚则梦交,少则一周一次,多则一周2~3次,每次梦交后,头昏、腰痛特别明显。
- 近来脱发多,小便黄,大便干。
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既往史:
- 刮宫术后,10月7日月经来潮,经量中等,无不适。
- 自结婚后,因无子家庭不和,心中不快。
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舌脉:
- 舌略红,苔薄欠润,脉细。
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诊断:
- 诊断:肝肾不足,心火偏旺。