熊××医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:熊××
    • 性别:女
    • 年龄:32岁
    • 初诊日期:1984年11月15日
  • 主诉

    • 近3个月来屡发梦交,伴上半身烘热、汗多、口干心烦、咽痛等。
    • 自1982年10月结婚以来,分别于1983年3月、11月,分别孕30+天、40+天时自然流产。
    • 今年9月份停经3月余,阴道先有少许咖啡色分泌物,后出血超过月经量,即行刮宫术。术中出血偏多,此后便出现入睡多梦,甚则梦交,少则一周一次,多则一周2~3次,每次梦交后,头昏、腰痛特别明显。
    • 近来脱发多,小便黄,大便干。
  • 既往史

    • 刮宫术后,10月7日月经来潮,经量中等,无不适。
    • 自结婚后,因无子家庭不和,心中不快。
  • 舌脉

    • 舌略红,苔薄欠润,脉细。
  • 诊断

    • 诊断:肝肾不足,心火偏旺。

治疗方案

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