医案整理
基本信息
- 患者姓名:某
- 年龄:37岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2014年7月17日
- 末次月经(LMP):2014年7月5日
- 月经周期:4/25~25d
- 月经量:比以前减少1/3
- 妊娠史:G0P0
- 辅助检查:
- 2014年6月20日 输卵管造影(HSG):右侧通畅,上举;左侧通而不畅
- 2014年5月6日 内分泌六项:PRL:17.99ng/mL,FSH:21.42U/L,LH:2.55U/L,T:1.34nmol/L,E2:131pmol/L,PRL:1.28nmol/L
- 2014年7月7日 内分泌复查:FSH:25.67U/L,LH:3.47U/L,E2:118pmol/L
西医诊断
- 原发性不孕症
- 卵巢储备功能低下
中医诊断
- 不孕症
- 月经过少
辨证
- 证型:肾虚血亏,气血不畅