医案整理
基本信息
- 患者姓名：某
- 年龄：37岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2014年7月17日
- 末次月经（LMP）：2014年7月5日
- 月经周期：4/25～25d
- 月经量：比以前减少1/3
- 妊娠史：G0P0
- 辅助检查：
- 2014年6月20日 输卵管造影（HSG）：右侧通畅，上举；左侧通而不畅
- 2014年5月6日 内分泌六项：PRL:17.99ng/mL，FSH:21.42U/L，LH:2.55U/L，T:1.34nmol/L，E2:131pmol/L，PRL:1.28nmol/L
- 2014年7月7日 内分泌复查：FSH:25.67U/L，LH:3.47U/L，E2:118pmol/L
西医诊断
- 原发性不孕症
- 卵巢储备功能低下
中医诊断
- 不孕症
- 月经过少
辨证
- 证型：肾虚血亏，气血不畅