医案整理

基本信息

  • 患者姓名:某
  • 年龄:37岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2014年7月17日
  • 末次月经(LMP):2014年7月5日
  • 月经周期:4/25~25d
  • 月经量:比以前减少1/3
  • 妊娠史:G0P0
  • 辅助检查
    • 2014年6月20日 输卵管造影(HSG):右侧通畅,上举;左侧通而不畅
    • 2014年5月6日 内分泌六项:PRL:17.99ng/mL,FSH:21.42U/L,LH:2.55U/L,T:1.34nmol/L,E2:131pmol/L,PRL:1.28nmol/L
    • 2014年7月7日 内分泌复查:FSH:25.67U/L,LH:3.47U/L,E2:118pmol/L

西医诊断

  • 原发性不孕症
  • 卵巢储备功能低下

中医诊断

  • 不孕症
  • 月经过少

辨证

  • 证型:肾虚血亏,气血不畅

治疗方案

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