李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 就诊日期：1990年5月8日

主诉

自诉：三年来，口舌糜烂生疮，时轻时重，反复发作。

既往治疗

• 经用维生素B2、B12、C，及消炎药治疗不愈。
• 内服知柏地黄丸、牛黄解毒片，外搽青梅散、冰硼散亦不应。

刻诊

• 症状：
  • 两颊、上颚粘膜及舌面有溃疡点多个，大小不等、边缘淡而不红，疼痛轻微。
  • 饮食喜热恶凉，口淡多涎，清稀如水。
  • 肢凉乏力，便溏溲清。
• 舌象：舌淡、苔白腻。
• 脉象：脉微弱。

诊断

证属中阳虚衰，虚火上炎。

治疗方案