医案整理

基本信息

• 患者姓名：卢×
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1988年4月18日

主诉

患者有慢性胆囊炎史，长期服用苦寒清热解毒之剂，现两胁疼痛不温，以右胁为甚，服中西药效不显，前来就诊。

病情描述

• 主要症状：两胁疼痛不温，痛连少腹，胃脘胀闷，周身乏力，神疲气短，头昏畏寒肢冷，腰膝酸软
• 伴随症状：大便溏薄，小便清长
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉细

治疗方案