溃疡性结肠炎医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2014年11月27日

病情描述

  • 主要症状:反复黏液脓血便伴下腹痛,每日5~6次,量少,排不尽感,肛门坠胀感,伴有阵发性下腹隐痛。
  • 伴随症状:尿频,纳尚佳,寐差。
  • 既往病史:曾诊断为溃疡性结肠炎(活动期)。
  • 舌象:舌红苔黄腻。
  • 脉象:脉弦数。

诊断与辨证

  • 西医诊断:溃疡性结肠炎
  • 中医诊断:痢疾(久痢)
  • 证属:湿热蕴结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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