中医医案

患者信息

• 姓名: Tom Brown
• 性别: 男
• 年龄: 12岁
• 初诊时间: 2005年3月

主诉

• 突发胸闷气短
• 呼吸困难
• 呼吸急促
• 无发热
• 无咳嗽

病史

• 患者在家偶有咳嗽，怀疑是因接触家猫过敏所致
• 以前从未诊断过哮喘
• 首次出现此种症状

体征

• 双肺哮鸣音不甚明显
• 呼吸浅而短促
• 深呼吸时三凹征明显
• 脉象浮数
• 舌苔薄黄
• 衣着单薄而不畏寒
• 不时喷嚏

诊断

• 属典型急性过敏性哮喘发作

治疗方案