幸某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 就诊日期: 2006年6月5日

主诉

全身散发红斑丘疹伴鳞屑2年。

病史

2年前，患者因右侧肘部外伤兼饮食不慎后首发红斑丘疹，未予重视，随后，皮损泛发至全身，鳞屑附着伴瘙痒，外用铍宝等药物后，疗效不佳。

体征

• 皮肤科检查: 全身散发大小不等的红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑，可见明显的薄膜现象和点状出血，皮损干燥，尤以四肢为甚。
• 舌象: 舌红苔薄白
• 脉象: 脉弦

诊断

• 西医诊断: 寻常型银屑病
• 中医辨证: 血热炽盛证

治疗方案