银屑病医案
一诊
- 患者信息：孙某，男，30岁
- 就诊日期：2018年3月26日
- 主诉：前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，2+月前出现，逐渐泛发全身。
- 既往治疗：成都市某医院门诊，口服及外用药物（具体不详），头皮部位皮损消退，全身皮损控制不理想。
- 症状：自觉瘙痒不适，大便偏稀，小便正常。
- 舌脉：舌质红苔黄白腻，脉弦。
- 专科检查：躯干及四肢散在对称性分布、大小不一点滴状红斑丘疹，部分融合成斑片，皮损色红，上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑后可见淡红色薄膜，刮除薄膜可见点状出血。
- 诊断：银屑病（寻常型进行期）
- 辨证：湿热蕴肤证